Perbedaan antara Copay dan Deductible

Ketika Anda baru mengenal asuransi kesehatan, mungkin agak menakutkan untuk memahami berapa banyak yang harus Anda bayarkan untuk biaya perawatan kesehatan Anda. Selain itu, sulit untuk memutuskan kapan Anda harus membayarnya atau berapa banyak rencana kesehatan Anda akan mencakup. Pembayaran bersama dan deduksi asuransi kesehatan adalah dua jenis pembagian biaya. Ini berarti bahwa mereka adalah dua cara perusahaan asuransi kesehatan Anda dapat membagi biaya perawatan kesehatan Anda dengan Anda.

Jadi, jika keduanya merupakan metode berbagi bersama, apa perbedaan di antara mereka? Metode berbagi bersama ini berbeda dengan jumlah uang yang harus Anda bayar dan jumlah yang tersisa untuk rencana kesehatan yang harus Anda bayar.

Apakah Pengurangan Asuransi Kesehatan??

Pengurangan asuransi kesehatan berarti jumlah uang tetap yang harus Anda bayar setiap tahun sebelum asuransi Anda sepenuhnya masuk. Segera setelah Anda membayar jumlah ini, asuransi kesehatan Anda mulai membayar bagiannya dari tagihan medis Anda. Mari kita lihat contoh cara kerjanya:

Misalnya, jika Anda memiliki paket asuransi kesehatan yang dapat dikurangi $ 2.000 dan mengalami cedera yang membuat Anda harus membayar tagihan medis $ 1.500, Anda harus membayar jumlah penuh. Ini karena Anda belum selesai membayar yang dapat dikurangkan. Setelah Anda membayar $ 1.500 itu, akan ada saldo sebesar $ 500 pada deduksi tahunan Anda. Jika Anda menderita cedera kedua dan dikenai tagihan medis $ 1.500, Anda hanya akan diharuskan membayar $ 500, dan perusahaan asuransi akan membayar sisa pembayaran secara penuh..

Namun, ini tidak berarti bahwa setelah Anda membayar pengurangan Anda secara penuh, perusahaan asuransi akan menanggung pembayaran medis penuh Anda dan seterusnya. Anda masih harus berbagi biaya melalui asuransi bersama atau copay sampai Anda mencapai batas out-of-pocket. Yang dapat dikurangkan adalah jumlah yang harus dibayarkan setiap pasien dari kantong mereka termasuk copay, deductibles, dan coinurance.

Apa itu Asuransi Kesehatan Copay?

Copay adalah jumlah uang tetap yang harus Anda bayarkan setiap kali Anda mengunjungi penyedia layanan kesehatan, seperti dokter dan juga untuk semua resep yang diisi melalui apotek. Copay memungkinkan perusahaan asuransi kesehatan untuk berbagi tagihan dengan Anda. Jumlah copay biasanya tergantung pada jenis dokter yang perlu Anda temui. (Biasanya, spesialis membutuhkan copay yang lebih tinggi daripada dokter umum). Ini juga tergantung pada jenis obat yang Anda butuhkan untuk membeli obat generik yang murah atau yang mahal.

Itu juga dapat bergantung pada apakah Anda mengunjungi dokter dalam jaringan asuransi kesehatan Anda. Hal utama yang harus Anda ingat tentang copay adalah jumlah yang tetap dan setelah Anda membayarnya, perusahaan asuransi kesehatan menanggung sisa tagihan. Ini berarti bahwa jika copay Anda adalah $ 30 dan total tagihan Anda hanya $ 100, sebanyak $ 1.000 atau lebih, Anda akan membayar $ 30 dan perusahaan akan membayar sisanya..

Anda harus memahami bahwa copay Anda tidak pernah diperhitungkan dalam memenuhi deduksi Anda. Namun demikian, hal itu diperhitungkan dalam memenuhi batas Anda di luar batas untuk tahun ini. Ini berarti Anda harus membayar deductible dan copay perusahaan asuransi kesehatan untuk melindungi Anda.

Perbedaan Antara Deductible dan Copay

1. Pertama, yang dapat dikurangkan adalah jumlah tetap yang harus Anda bayar setahun sekali. Namun, jika Anda menggunakan Medicare, maka deductible berlaku untuk setiap periode manfaat tanpa harus berjalan sesuai dengan tahun kalender. Setelah Anda menghapus deductible Anda, Anda hanya akan membayarnya lagi tahun depan. Di sisi lain, pembayaran bersama sedang berlangsung. Ini berarti Anda harus membayar setiap kali Anda mendapatkan layanan perawatan kesehatan terlepas dari berapa kali Anda melakukannya dalam setahun. Satu-satunya jalan keluar adalah jika Anda selesai membayar sendiri untuk tahun ini. Sangat tidak mungkin bagi kebanyakan orang untuk mencapai batas maksimal kecuali mereka memiliki biaya perawatan kesehatan yang sangat tinggi.

2. Kedua, asuransi kesehatan tidak membayar tagihan medis penuh Anda sampai Anda membayar pengurangan Anda secara penuh. Di sisi lain, setelah Anda membayarnya, perusahaan asuransi kesehatan menanggung sisa tagihan medis Anda.

3. Yang dapat dikurangkan adalah jumlah yang harus Anda bayar dari kantong Anda setiap tahun sebelum perusahaan asuransi kesehatan mulai membagikan tagihan medis. Copay, bagaimanapun, adalah jumlah tetap yang harus Anda bayar setiap kali Anda mengunjungi dokter atau apotek yang meresepkan obat untuk Anda.

4. Asuransi perawatan kesehatan biasanya menanggung biaya perawatan pasien, tetapi di negara-negara seperti AS, pertanggungannya tidak 100%. Pasien perlu membayar sejumlah uang sebagai kontribusi. Di sinilah Anda membayar deductible dan copay, meskipun mereka berbeda.

Tabel perbandingan perbedaan antara deductible dan Copay

Deductible

Copay

Keteraturan pembayaran Jumlah pembayaran tetap per tahun Pembayaran berjalan dengan setiap kunjungan ke dokter
Tingkat pertanggungan asuransi Asuransi hanya menanggung biaya setelah deductible dibayarkan penuh Asuransi menanggung biaya setiap kali copay dibuat

Ringkasan dari dikurangkan dan Copay

Pembayaran bersama dan pembayaran yang dapat dikurangkan keduanya telah ditetapkan, dan ini berarti bahwa tidak ada yang akan berubah terlepas dari total biaya perawatan kesehatan Anda. Keduanya sangat berbeda dari metode pembagian biaya ketiga yang dikenal sebagai asuransi bersama, di mana Anda berutang persentase tertentu dari jumlah dan bukan jumlah tetap.

Setelah Anda mendaftar untuk asuransi kesehatan Anda, Anda akan tahu persis berapa banyak yang dapat dikurangkan yang perlu Anda bayarkan serta jumlah pembayaran yang harus Anda bayarkan setiap kali Anda mengunjungi dokter tertentu. Jika Anda mendapatkan potongan $ 1.000 per tahun, maka itu adalah jumlah yang akan Anda bayar apakah tagihan medis berjumlah $ 1.000 atau $ 100.000. Jika Anda diminta menepuk $ 50 copay untuk dokter Anda, maka itulah yang akan Anda bayar terlepas dari jumlah uang pada tagihan.

Copay dan deductible serupa karena Anda tidak perlu membayar untuk beberapa layanan perawatan kesehatan preventif. Ini berarti bahwa Anda dapat memiliki layanan kesehatan preventif bahkan ketika Anda belum membayar pengurangan Anda. Untuk kunjungan semacam itu, tidak perlu membayar copay juga. Tentu saja, ini mungkin tergantung pada kondisi tempat tinggal Anda, tetapi itulah yang paling berhasil.