Methadone vs Suboxone

Suboxone dan Metadon digunakan untuk mengobati pasien dengan ketergantungan atau kecanduan opioid. Keduanya opioid sintetis.

Suboxone adalah agonis opiat parsial (yaitu efeknya terbatas bahkan ketika diambil dalam dosis besar) tetapi Methadone adalah agonis opiat penuh. Implikasinya adalah sebagai berikut keuntungan dan kerugian:

• Suboxone jauh lebih sulit untuk disalahgunakan sehingga pasien diizinkan untuk membawanya pulang. Tetapi Metadon dapat disalahgunakan, jadi ketika pasien pertama kali memulai pengobatan, mereka perlu pergi ke klinik setiap hari untuk minum obat. Pada tahap-tahap selanjutnya dari perawatan, mereka diperbolehkan membawa pulang dosis metadon.
• Untuk orang-orang dengan kebiasaan opiat berat dan kecanduan serius, Suboxone tidak dapat menyediakan MetadonSuboxoneRisiko kecanduan Tinggi Lebih rendah dari metadon Risiko overdosis yang fatal Tinggi Rendah Efektivitas bagi pecandu berat Tinggi Rendah ke sedang Langit-langit berlaku Tidak (karena itu, dosis dimonitor dengan ketat) Ya (efek obat terbatas bahkan ketika dikonsumsi dalam dosis tinggi) Harga Lebih murah dari Suboxone; obat generik tersedia Lebih mahal dari metadon Dosis Dosis dipantau secara ketat dalam program perawatan rawat jalan; mayoritas pasien dalam program perawatan rawat jalan membutuhkan 50-100 mg / hari Tersedia dalam dosis sublingual 2 mg, 4 mg, 8 mg, dan 12 mg Bahan aktif Metadon Buprenorfin dan nalokson Formulir Tersedia dalam bentuk tablet, tablet dispersible, larutan oral (cair) dan sebagai suntikan. Film sublingual. Suboxone tidak lagi tersedia dalam bentuk tablet. Pabrikan Eli Lilly and Company (antara lain) Reckitt Benckiser Persetujuan FDA 1947 2002 Populasi khusus Metadon adalah perawatan standar untuk wanita hamil dan telah terbukti mengurangi penggunaan opioid terlarang. Lebih disukai dibandingkan dengan metadon untuk pasien dengan risiko toksisitas yang lebih tinggi (mis., Lansia, pengguna benzodiazepin), remaja dan dewasa muda

  Isi: Methadone vs Suboxone

  • 1 Mekanisme Aksi
    • 1.1 Metabolisme
  • 2 Dosis
  • 3 Efek Samping
  • 4 Persiapan / Formulir
    • 4.1 Film Suboxone
  • 5 Referensi

  Mekanisme aksi

  Buprenorfin dalam Suboxone adalah analgesik yang kuat (obat penghilang rasa sakit) yang mirip dengan opioid lain seperti morfin, kodein, dan heroin, namun menghasilkan efek euforik yang lebih sedikit dan karena itu mungkin lebih mudah untuk berhenti meminumnya. Buprenorfin bekerja di otak sebagai agonis opiat parsial. Ini menggantikan candu yang telah disalahgunakan oleh pengguna, mengisi reseptor opiat di otak dan menjaga mereka dari mengalami gejala penarikan. Nalokson termasuk dalam formulasi untuk mencegah orang menyuntikkan dan menyalahgunakan obat. Ini adalah antagonis candu yang menghalangi efek opioid seperti morfin, kodein, dan heroin. Nalokson tetap tidak aktif jika digunakan secara sublingual (di bawah lidah). Namun, jika dihancurkan dan disuntikkan, ketika mencoba untuk menyalahgunakan obat, nalokson menjadi aktif di otak dan menyebabkan, pada orang yang tergantung pada opiat, perasaan penarikan segera..

  Metadon adalah agonis opioid penuh. Metadon mengikat dengan reseptor opiat di mana metadon meniru endorfin, menjaga pengguna dari mengalami gejala penarikan.

  Metabolisme

  Baik Methadone dan Suboxone dimetabolisme oleh hati. Suboxone dihilangkan terutama melalui ekskresi ke dalam empedu. Ini memiliki metabolisme yang lambat dan kelarutan lemak yang sangat tinggi, membuatnya lebih tahan lama. Waktu paruh eliminasi buprenorfin adalah 20-73 jam dengan rata-rata sekitar 37 jam.

  Metadon memiliki waktu paruh eliminasi 15 hingga 60 jam dengan rata-rata sekitar 22 jam. Waktu paruh yang lebih lama sering memungkinkan untuk administrasi hanya sekali sehari dalam program detoksifikasi dan pemeliharaan opioid. Pasien yang memetabolisme metadon dengan cepat, di sisi lain, mungkin memerlukan dosis dua kali sehari untuk mendapatkan pengurangan gejala yang cukup sambil menghindari puncak dan palung yang berlebihan dalam konsentrasi darah dan efek yang terkait..

  Dosis

  Suboxone dapat dibawa pulang karena jauh lebih sulit untuk disalahgunakan, tetapi karena Methadone dapat disalahgunakan, pasien perlu melakukan perjalanan ke klinik setiap hari untuk minum obat mereka. Persyaratan ini mungkin santai dan pasien dapat diberikan dosis dibawa pulang ketika mereka mulai pulih. Suboxone tersedia dalam dosis sublingual 2 mg dan 8 mg. Dosis metadon dalam program perawatan rawat jalan dipantau dengan ketat dengan dosis harian yang disaksikan. Mayoritas pasien dalam program perawatan rawat jalan membutuhkan 80-125 mg / hari metadon atau lebih dan memerlukan pengobatan untuk jangka waktu yang tidak terbatas, karena pemeliharaan metadon adalah perbaikan tetapi bukan pengobatan kuratif untuk kecanduan opiat. Untuk perawatan penyembuhan, konsultasikan dengan sumber daya rehabilitasi narkoba dan Narkotika Anonim.

  Efek samping

  Suboxone dapat menyebabkan ketergantungan obat. Ini dapat meningkatkan efek obat lain yang menyebabkan kantuk, termasuk antidepresan, alkohol, antihistamin, obat penenang, penghilang rasa sakit lainnya, obat-obatan kecemasan, dan pelemas otot. Suboxone dapat menyebabkan efek samping yang serius seperti reaksi alergi (kesulitan bernapas; penutupan tenggorokan, pembengkakan pada bibir, lidah, atau wajah; atau gatal-gatal); pernapasan lambat; pusing atau kebingungan; atau masalah hati seperti kulit atau mata menguning, urin berwarna gelap, tinja berwarna terang (buang air besar), nafsu makan menurun selama beberapa hari atau lebih lama, mual, atau nyeri perut bagian bawah. Efek samping lainnya termasuk seperti mual dan muntah; kantuk; pusing; sakit kepala; Hilang ingatan; penghambatan kognitif dan saraf; peningkatan keringat; gatal, mulut kering, miosis (penyempitan pupil), hipotensi ortostatik, gangguan seksual, retensi urin.

  Metadon juga memiliki efek samping serius yang serupa seperti reaksi alergi: gatal-gatal, kesulitan bernapas, pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan; pernapasan dangkal; halusinasi atau kebingungan; nyeri dada, pusing, pingsan, detak jantung cepat atau berdebar; atau kesulitan bernapas, merasa pusing, atau pingsan. Efek samping metadon yang kurang serius mungkin termasuk: merasa cemas, gelisah, atau gelisah; insomnia; merasa lemah atau mengantuk; mulut kering; mual dan muntah; diare; sembelit; penglihatan kabur; insomnia; kehilangan selera makan; atau gangguan seksual. Metadon dapat meningkatkan efek alkohol, yang bisa berbahaya.

  Persiapan / Formulir

  Suboxone tersedia dalam bentuk tablet dan film pelarut (Suboxone Film). Metadon tersedia dalam bentuk tablet, tablet dispersible, larutan oral cair, dan sebagai suntikan.

  Film Suboxone

  Selain tablet sublingual, Suboxone sekarang dipasarkan dalam bentuk film sublingual, tersedia dalam dosis 2 mg / 0,5 mg dan 8 mg / 2 mg. Pembuat Suboxone, Reckitt Benckiser, mengklaim bahwa film ini memiliki beberapa kelebihan dibandingkan tablet tradisional karena lebih cepat larut dan, tidak seperti tablet, melekat pada mukosa mulut di bawah lidah, mencegahnya tertelan atau jatuh; bahwa pasien lebih menyukai rasanya daripada tablet; bahwa setiap strip film secara individual dibungkus dalam kantong unit-dosis kompak yang tahan anak dan mudah dibawa dan bahwa itu secara klinis dapat dipertukarkan dengan tablet Suboxone dan juga dapat diberi dosis sekali sehari. Film ini mencegah penyalahgunaan dan penyalahgunaan, karena film setipis kertas lebih sulit dihancurkan dan didengus. Juga, kode 10 digit dicetak pada setiap kantong yang membantu memfasilitasi jumlah obat dan oleh karena itu berfungsi untuk mencegah pengalihan ke pasar obat ilegal.

  Referensi

  • Informasi Obat Metadon - NIH.gov
  • Informasi Suboxone - Drugs.com
  • Informasi Metadon - Drugs.com
  • Wikipedia: Buprenorfin
  • Wikipedia: Methadone # Mechanism_of_action
  Kesehatan